“互联网+”时代 智慧医疗要“以人为本”

近年来，医疗需求持续上升与优质医疗资源紧张的矛盾越来越大，国家一方面通过新医改不断探索分级诊疗、医生多点执业等政策层面的突破;另一方面也在利用信息通信技术包括互联网平台来提升医疗资源利用效率，提升服务质量，同时控制医疗成本的不断上升，这已成为业内的共识，也是互联网+医疗的主要内涵。一个新的时代到来了。如何在医疗行业实现智慧城市“更好的感知、更好的互联、更好的智能”的核心理念，构建一个能够平衡医疗各方面需求、优化配置医疗各类资源，能持续进行服务创新的高效生态系统，行业内外的人都在进行不懈努力，互联网+时代的到来将会加速这一进程。

智慧医疗应以人为本

互联网+时代下的智慧医疗不是以技术为核心，而是“以人为本”，以对人的关怀为核心。业内还产生了以医生为中心还是以患者为中心的争论，因医疗服务的特殊性，不能简单地以某一方为中心。以人为本的智慧医疗主要服务三类人：一是就医者，包括患者及其亲友，能得到更高质量且更令人满意的医疗服务，能提供覆盖全流程且多终端的医患互动，能应用数据洞察改进医疗服务质量、临床成果与服务，能提供个性化的医疗服务;二是健康人群，通过健康数据采集主动进行防病和治病，也就是治未病，促进健康管理，通过平台协同整个医疗服务运作，提供集成、个性化的服务体验;三是医者，提供移动医疗系统，提供高效灵活的运营，既支持成本节约又能提高医疗收益，支持管理创新，实现业务绩效管理等。

智慧医疗要聚焦五大方面

因为医疗业务流程和系统的复杂性，打造互联网+时代以人为本的智慧医疗面临巨大的挑战。中国电信医疗行业信息化应用(上海)基地认为应从以下5个方面来着手：

1.实现移动网络与移动应用全覆盖

“互联网+”的背景是正在进行的移动互联网革命，应用与服务向移动端的转移(离开PC端向人靠近)已呈不可逆转之势，医疗机构必须结合移动应用的场景把移动网络也纳入统一网络规划。因为融合通信和移动影像等大带宽应用的要求，医疗机构需要在部署WiFi网络与利用运营商的移动网络之间取得平衡。移动应用不再作为PC端应用的移动延伸，而是日益成为人们接触医疗服务并产生数据的主入口，应结合不同角色的工作场景进行全面的规划，并选择具有持续服务能力的供应商来实现。中国电信医疗上海基地先后开发了掌上医疗医院版、基层版、大众版等不同的版本，并在上海第一人民医院、四川省人民医院、内蒙古人民医院等近百家医院得到了应用。

2.实现人、物、系统(服务)无缝互连

现代的医疗服务除了由医生提供的治疗服务，还包括大量的医疗设备、药品、器械、用具等，在互联网+时代，这些服务是先以线上系统中的功能和流程的形态出现，在线下提供，并在线上进行管理的。为提升整个体系的有效性，将人、物、系统，通过物联网技术、开放接口、云平台实现无缝互连，从而使医疗服务的需方和供方同时受益。要实现这样的协同医疗，机构的内部信息系统也要进行有效的整合，一些领先的医院正在通过建设信息集成平台来整合其数据与服务。中国电信医疗上海基地根据中国电信集团的战略部署，经过一年的打造，开发了面向企业和社区的健康小屋产品，2015年正式投入市场，该产品通过健康检测设备和健康物联网关，定期采集企业员工或社区居民的健康体征数据上传到健康云平台，并在移动端展现检测报告，进行主动健康管理和慢病管理，在将平台与医疗机构互联后，打通医疗服务的全闭环。目前该产品已在上海、江西、福建等多个省份正式商用，受到了市场的欢迎。

3.构建随需应变的服务能力

传统的医疗信息化建设更多关注的是服务流程自动化与内部管理信息化，但互联网+时代以人为本的智慧医疗，医疗机构的服务通过预约挂号、网络医院等方式向线上开放，信息系统服务的对象从医生、护士扩大到了广大的就医大众，医疗需求的突发性，对系统和网络的容量包括安全都带来了新的考验。同时，医疗需求的增长伴随着诊疗技术的演进，如双源CT等设备的不断引入，各类影像、心电等数据的存储量快速增长，医疗机构自建并自我维护难以为继……构建随需应变的服务能力是智慧医院的一个基本选项，而在近年发展成熟的云计算技术也为此做了产业准备。中国电信医疗上海基地2015年在集团公司政企部的指导下，组织开发了医疗影像云，为医疗机构提供影像云归档、影像云诊断、区域影像云、移动影像等服务，该产品融合了中国电信优质的网络和云计算资源，为医疗机构的海量数据提供按需存储，同时满足诊断和科研的需求，这是中国电信第一个规模部署的医疗行业云产品。现在基地正在给上海、江苏、广东等省份的重点客户部署医疗影像云服务。

4.构建良好的运营体系

互联网+时代以人为本的智慧医疗建设模式也发生了变化，因为系统的用户从内部扩展到了外部，系统的可用性就不仅仅是内部问题而要考虑社会影响。同时，互联网也在不断渗透影响医疗体系，医疗机构也越来越多地在谈运营(如有的医院出现了节假日的预约安排按工作日来排导致病人投诉的问题)。医院面向大众服务的App、微信公众号等也需要进行运营推广，各种互联网推广手段同样被采用。与此同时，医疗机构的各类移动应用被广泛安装在医生或病人的个人终端上，其应用管理不能沿用原来PC的管理方法，建设方和承建方的关系需要进行相应调整，共同构建良好的运营体系。中国电信医疗上海基地从2014年开始，把原来的项目交付模式全部改成运营交付，换句话说，项目其实没有结束的时间，项目验收就是运营进场的时候，完全无缝衔接，受到了医疗客户的广泛认同。

5.打造持续创新的生态体系

如果一家医疗机构在前面所说的覆盖、连接、服务、运营四个方面都能做得很好的话，就医者、健康人群、医者都能按需得到想要的功能和服务，并享受良好的运营服务，得到精准的数据反馈，组织与个人能在此基础上不断优化自己的行为和流程，优化的结果又通过系统得到进一步的反馈，这就是一个可以持续创新的生态体系，医疗资源与需求的矛盾将会得到有效缓解，这也是智慧医疗的终极目标，当然，这并不是结果，而是一个循环往复的过程。

中国电信医疗行业信息应用(上海)基地在集团公司的领导下，经过长期的探索和实践，并和医疗行业内的专家进行了广泛的交流，目前也正与几家战略客户进行“互联网+”的合作，打造智慧医疗整体解决方案，通过产业的合作，为推动新医改的成功作出一些努力，也为运营商在医疗行业的拓展，走出一条新路。