氟班色林：并不是“女性伟哥”

美国食品药品监督管理局顾问团以18票赞同、6票反对的多数票，支持一种名为氟班色林（flibanserin）的旨在提升女性性欲的药物上市，前提是制药商做出计划、进一步降低其安全风险。这并非正式的FDA批准，但迈出了向最终批准的一大步。

氟班色林被很多人称为“女性伟哥”。然而，虽然它面向的是女性的性欲望，但它与“女性伟哥”还是有巨大的差异。

氟班色林是什么？

伟哥通过引导血液流向生殖器来帮助和维持男性勃起，但与伟哥不同的是，氟班色林旨在提高女性对性的生理需求。为实现这一效果，需要每天服药，长此以往，能够影响大脑中某些化学物质的水平。

“把氟班色林称作‘女性’伟哥实在是荒唐极了，”纽约女性性行为医疗中心（Medical Center for Female Sexuality in New York）的性功能失调专家巴特舍娃马库斯（Bat Sheva Marcus）告诉记者，“这种药不是用来影响血液流动的。它和血液流动一点关系都没有。”

辉瑞制药伟哥的制造商，曾在2004年试图推出传统‘男用’伟哥的女性版。它失败了。这种药物增加了流向女性生殖器的血液量，但对性欲毫无作用。

这就是氟班色林与众不同的地方。

氟班色林主要作用于大脑中两种有助于激起性欲的神经递质。其中第一种递质是多巴胺，它控制着大脑的奖励和快乐中心，能够帮助人们提高对性行为的兴趣。第二种是去甲肾上腺素，它主要针对大脑中负责控制注意力和对环境作出反应的部分，能帮助人们将注意力集中到性伴侣身上。

许多女性有些研究估计数量可能高达全体成年女性的三分之一都受女性性欲低下失调（HSDD）困扰。这一失调的主要症状就是因缺乏性欲而导致的情绪焦虑。据马库斯说，患有性欲低下失调的女性在发生性行为时仍然能够享受，但就是缺乏进行性行为的动力。

“我经常遇到这样的案例，女性仍然享受性，仍然能够兴奋起来，达到高潮，但她就是完全不想做一点兴趣也没有，”马库斯说。“这是因为大脑中的什么地方出了问题。”

这种每日服用的药物在理论上能够对一系列神经递质发生作用，从而提高女性进行性行为的欲望。“它想改变的是大脑中没能做出反应的那些地方。”马库斯说。

氟班色林的效果如何？

我们还不确切知道氟班色林的效果究竟如何；虽然已经经过了多次试验，但它的药效仍然存在争议。

首先，就像其他所有药物一样，氟班色林也有副作用。它的副作用包括晕眩和嗜睡，特别是与酒精共同服用的时候。有人认为单凭这一点还不足以支持拒绝氟班色林上市的决定，但也有人认为它可能会导致一些目前还无法解释的难以预期的问题。而且，考虑到美国人的平均饮酒量，氟班色林与酒精同服会产生的问题也引起了人们的关注。

此外，它的成效也存在争议。

在实验中，虽然氟班色林提高了女性发生满意性行为（SSE）的次数，但它并没有提高发生性行为的欲望而这正是这种药物想要实现的。

实验中，服用氟班色林的女性发生满意性行为的次数从每月约2.8次上升到了4.5次，提高了1.7次。

但问题是，服用安慰剂的女性发生满意性行为的次数也提高了，虽然数量略少。服用安慰剂的女性发生满意的性行为的次数从大约每月2.7次上升到了3.7次，提高了1次。

也就是说，排除安慰剂效应，氟班色林的效果就是每个月多上一次满意的性行为。FierceBiotech网站认为，这可能就是FDA两次拒绝制药公司上市申请的原因之一。

但制造氟班色林的厂家萌芽制药（Sprout Pharmaceuticals）认为，这种程度的上升足以支持这种药物向广大女性问世。

现在，FDA似乎也同意了他们的观点。

“很显然，对一些女性来说，这种药物在一些我们可以理解的层面有非常持续的效果，但对另一些女性无效。”FDA顾问委员会成员卡文魏因福特评论道。