空腹血糖多少算高? 医生纠正: 血糖高可不一定就是糖尿病!

　　近几十年来，中国的糖尿病患病率持续增长，而据WHO数据，中国现在已有约1亿以上的糖尿病患者，更有半数的成年人属于糖前期。面对糖尿病，不少糖友都存在很大误区，认识的不够彻底：

　　一、怎样算血糖高？

　　1、具有典型糖尿病症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L。

　　2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

　　3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L,糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L者可以确诊为糖尿病。

　　二、血糖高就是糖尿病吗？

　　在临床上，糖尿病患者都有血糖的增高,但血糖高者并不就等于是得了糖尿病,，因为它还有可能是由于以下的原因引起的：

　　1、生理性高血糖。人们在大量食入含糖高的食品后,由于机体一时来不及处理进入血液中的大量葡萄糖，因而回导致出现高血糖和尿糖阳性。

　　2、应激性高血糖。当机体出现了急性感染、创伤、烧伤、中风、心梗、剧痛等应激情况,由于这时体内的升糖激素（如肾上腺素、胰高糖素等）分泌增加,拮抗了胰岛素的作用,会使血糖升高和糖耐量异常。

　　3、药物性高血糖。某些药物（如糖皮质激素、利尿剂、口服避孕药、烟酸、消炎痛、三环抗抑郁药以及静脉输入高浓度的葡萄糖液体等）可引起一过性的高血糖）

　　4、肝脏疾病也可以导致高血糖。正常情况下,进餐后血中升高的葡萄糖通过肝细胞转化为肝糖元并储备起来,使得餐后血糖不至于过高,但在空腹时肝糖元又转化为葡萄糖,使得血糖不至于过低,从而保证了血糖的相对稳定。在急性或慢性弥漫性肝脏疾病时,由于肝细胞不能有效处理葡萄糖,导致餐后高血糖,尿糖阳性。

　　5、胰腺疾病也会导致的高血糖。像胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等疾病可造成胰岛细胞的破坏,使得血糖升高,也可称为继发性糖尿病。

　　6、长期卧床和饥饿也可导致高血糖。患有某些慢性疾病长期卧床、体力活动减少,由于对糖的利用较差,也会出现糖耐量减低而出现餐后高血糖。长期处于饥饿状态,机体组织利用糖的能力减弱,突然大量进食或摄入含糖高的食物也会出现高血糖和糖尿。

　　所以，血糖高与糖尿病并不是一回事。如果发现了血糖升高,首先要排除以上非糖尿病性高血糖症,才能够诊断是患上了糖尿病。千万不能盲目以高血糖来断定就一定是糖尿病！

　　三、糖尿病怎么诊断才算？

　　糖尿病诊断的唯一标准是血糖。

　　在测血糖时应该注意，空腹血糖，时间应在12小时内；餐后2小时血糖，是从吃第一口饭开始计算时间。

　　1、有糖尿病症状为：空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl) ，或者在平时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为患上糖尿病。

　　2、有糖尿病症状而血糖没有达到上述标准，应该再作糖耐量试验。成人空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病。血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常。血糖在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之间，为糖机时量减低。

　　3、无糖尿病症状，除上述两项诊断标准外，尚需另加一些标准以确定诊断。以下可诊断为糖尿病。

　　①口服葡萄糖75g后1小时测血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。

　　③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　四、血糖高的症状：

　　1、经常性饥饿，食量增大

　　饥饿的感觉刺激大脑，于是就顺其自然的增加食量，但是糖友不会因为食量增加饥饿感就得到缓解。所以我们看到的糖友经常把零食挂在嘴边，时刻保持进食的状态。

　　2、经常上厕所，喝水量增加

　　在初期，糖友会经常上厕所，这是因为糖友的肾起到的作用不能完全发挥，我们平常所说的尿频也是一个表现。排出的尿太多，身体就会缺水，缺水就要补水，喝的水越多排的尿也越多，循环往复，体内的代谢系统就越来越不行。

　　3、肢体麻木

　　早期的糖友四肢容易麻木，并且伴随着不自觉的发抖，脑袋也会在无意识的情况下摆动等。身体也经常出现突然的阵痛感，包括神经炎肩痛关节痛。

　　4、身体消瘦，体重下降

　　实际上，糖友的身体因为无法储存血糖，没有吸收到体内，因此出现吃多排多消耗过多，且得不到补充，所以体重下降，形体就变得消瘦。

　　5、视力模糊

　　早期糖友还会出现视力变差，眼睛看不清楚的症状。例如，这类糖友长时间的保持蹲着或者坐着的姿势，再站起来的时候会出现短暂的眼前发黑，脑袋晕眩，俗称头昏眼花。

　　五、血糖高了怎么办？

　　早筛查、早诊断、早治疗才能早获益。

　　1)首先，进行进一步检查，比如糖化血红蛋白测定，OGTT检查明确有无糖尿病。如明确诊断为糖尿病，应和糖尿病专业医生交流，根据自身情况制订相应的饮食、运动、药物治疗计划。糖尿病药物治疗个体化非常重要，不能看别人怎么治自己就怎么治。对于还处于糖尿病前期的人群，应同样可以制订相应的饮食、运动计划，必要时可以辅助药物治疗。

　　2)其次，不要认为血糖轻度升高没关系，要认识到糖尿病属于终身病，目前还不能根治，饮食、运动、药物治疗均要持之以恒，不能因无明显自觉不适就放松甚至停药。

　　3)再次，不要听信糖尿病药物的广告，尤其是说“能根治、能停药、不需饮食控制的”，肯定是骗人的。

　　4)最后，血糖会受饮食、感冒发烧、睡眠不好、过度紧张、疲劳等多种因素影响，会有所起伏，因此，不要因为一次血糖波动而随意加药或减药。

　　调节好血糖是糖尿病人的首要任务，一旦血糖不受控制，不管是持续走高，还是过于低迷，都会给糖尿病人带来致命的危险。相对于药物的迅猛，生活中很多食物可以用来辅助降糖，虽然不能替代降糖药使用，但降糖平稳安全，完全可作为辅助降糖手段。

　　1、南瓜

　　南瓜中含有丰富的果胶和微量元素钴，果胶可延缓肠道对糖和脂质吸收，微量元素钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素，因而常吃南瓜有助于防治糖尿病。实践也证实南瓜具有降低血糖、血脂的作用。

　　2、玉米须

　　玉米须中含多种对人体有益的化学成分，如玉米须中的皂甙是降低糖尿病病人血糖的主要成分。另外玉米须中还含有铬，铬是糖耐量因子的组成部分，可以加强胰岛素功能。玉米须中黄酮类物质的含量是玉米粒的15倍，其可以减少自由基的产生并清除自由基，具有很好的抗氧化能力，且玉米须水提取物清除自由基的能力高于大豆异黄酮，可以预防糖尿病并发症。

　　用玉米须1g，蒲公英0.4g，玉竹0.3g，玫瑰花0.3g制成蒲公英玉米须茶每天泡水喝，可达到综合调节血糖的作用，且不寒不燥，适宜糖尿病人长期饮用。

　　3、银耳

　　银耳性味甘平，具有滋阴调燥、生津养胃的作用，不仅营养丰富，而且有较高的药用价值，被人们誉为“菌中明珠”。银耳热能较低，又含有丰富的食物纤维，糖尿病患者食之有延缓血糖上升的作用。